우울증이란 무엇일까요?
최근 우리 사회가 복잡해지고 다양해지면서 인간 간 의사소통이 점점 어려워지고 있으며, 물질주의가 팽배해지면서 인간 내부의 가치 추구는 설 자리를 잃고 우울증은 날로 증가하고 있습니다. 우울증(depressive disorder)이란 울병 울증이라고도 하며 우울한 기분으로 인해 의욕을 잃으면서 무능, 고립, 공허, 죄책감, 자살 생각에 사로잡히는 일종의 정신질환을 말합니다. 우울증의 가장 특징적인 증상은 우울한 감정과 정서입니다. 이는 환자의 90% 이상에서 발생하며 일상의 재미와 흥미가 없어지고 식욕이 떨어지고 열등감과 절망감에 사로잡혀 자살 충동까지 느낄 수 있습니다. 또한 인지기능 장애와 사고장애가 나타나고 자신감 부족, 미래에 대한 불안, 사회적 지위에 대한 절망, 이유 없는 죄책감, 망상 등이 나타납니다. 우울증이 심해지면 사고 흐름의 장애, 행동장애, 판단장애, 사회적 대처능력 저하, 집중력 저하 등과 함께 자살을 시도하게 됩니다. 일반적으로 우울증 환자 5명 중 4명은 자살을 생각하고, 6명 중 1명은 실제로 자살을 시도하는 것으로 보고되고 있습니다. 우울증 경험은 "마음의 감기"라고 불릴 정도로 흔하다고 합니다. 보통 여성의 10~25%, 남성의 5~12%가 평생 한 번 이상 장애를 경험하는데, 수치에서 알 수 있듯이 여성이 남성보다 2배 정도 많다고 합니다. 또한 청소년기에 병원을 찾는 외래환자 중 불안장애, 정신분열증과 함께 국내에서 가장 많이 발생하는 질환으로 보고되고 있으며, 평생 유병률이 약 20%에 달합니다. 게다가, 우울증을 한 번 경험한 사람들의 50-60%가 두 번째 우울증을 경험한다고 합니다.
우울증의 원인 및 영향입니다
1. 생물학적 요소입니다
전문가들은 뇌의 화학물질이 우울증을 유발하는 것과 관련이 있는지 여부에 대해 많은 관심을 기울여 왔습니다. 이 화학물질들 중 백 가지 이상이 현재 알려져 있습니다. 그중에서도 세로토닌과 노르아드레날린이라는 물질이 특히 흥미로웠습니다. 이러한 물질들은 인간의 감정과 관련이 있는데, 이 조사는 우울증을 앓고 있는 사람들에게 이 물질이 부족하다는 것을 발견했습니다. 세로토닌이 부족한 사람들은 수면과 관련된 문제를 겪고 동기부여와 활력이 저하됩니다. 현재, 우울증을 치료하는 대부분의 약들은 이 세로토닌과 노르아드레날린을 포함하고 있는데, 이것은 신경 세포가 활발하게 활동하도록 돕습니다.
2. 유전적 요소입니다
우울증의 원인으로는 유전적 요인을 빼놓을 수 없습니다. 우울증을 앓고 있는 많은 사람들은 그들의 부모님도 우울증을 경험했다고 말하고 일란성 쌍둥이를 대상으로 한 실험은 일란성쌍둥이 중 한 명이 우울증에 걸렸을 때 다른 한 명 또한 우울증에 걸릴 가능성이 매우 높은 것으로 나타났습니다. 이것은 둘 다 기본적으로 같은 유전자를 가지고 있기 때문에 유전적인 요인들이 우울증의 원인이 될 수 있다는 것을 말해주고 있습니다.
3. 신체적 상태입니다
암이나 당뇨, 에이즈 심장병 등 중증 질환을 오래 앓는 사람은 건강한 사람보다 우울증에 빠지기 쉽고 우울증을 겪으면서 질병에 맞설 의지를 잃기 쉽습니다. 신체적 조건이 감정, 경험, 사고방식을 지배하고 기본적으로 여러 복합적 상관관계를 만들어 서로 밀접한 영향을 미치기 때문에, 신체가 아플 때 감정과 경험 사고방식 또한 질병에 걸리게 되는 것입니다.
4. 불행한 성장기입니다
인간의 인간성의 대부분은 유년기와 청소년기에 형성된다고 볼 수 있습니다. 이러한 유년기와 청소년기에는 부모의 영향을 받기 마련이고, 아동기와 청소년기에 부모로부터 자신이 사랑을 받고 있으며 필요한 존재라는 확고한 믿음을 얻지 못한다면 앞으로 우울증이나 불안, 심각한 공포증을 경험하기 쉽습니다. 또한 성장기에 부당한 폭행을 경험한 아이들이나 가까운 아이들의 부당한 폭행을 목격하면 우울증에 빠지기 쉽고 지속적인 불안과 공포에 시달리게 됩니다. 부모의 이혼을 둘러싼 갈등이나 부모의 죽음을 경험하는 것 또한 매우 고통스러운 일입니다. 이 경우 시간이 지남에 따라 서서히 발생하는 우울증의 가능성을 결코 간과할 수 없습니다. 그 밖에도 다양한 원인이 있습니다.
우울증을 치료하기 위한 다양한 약
우울증을 치료하기 위해 사용되는 약에는 다양한 종류가 있습니다. 하지만, 대부분의 약들은 비슷한 목적과 효과를 가지고 있습니다. 의사가 환자에게 약을 권할 때는 여러 가지를 염두에 두어야 하지만 우선 환자의 우울증이 어디서 시작됐는지, 가장 눈에 띄는 증상은 무엇인지 알아내야 합니다. 그리고 환자가 이전에도 우울증을 경험한 적이 있는지, 그렇다면 그때 어떤 약을 복용했는지, 그 약이 환자에게 어떻게 효과가 있었는지도 알아야 합니다. 우울증 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물 그룹은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라고 불립니다. 이 그룹에 포함된 약물은 벤라팍신, 둘록세틴, 밀나시프란등이 있습니다. 이 그룹의 약물은 신체가 세로토닌을 필요로 할 때 세로토닌을 공급하는 역할을 합니다. 다음 그룹은 TCA(삼환계 항우울제)입니다. 이 그룹에 포함된 약물은 SSRI와 효과적으로 유사한 아미트리프틸린, 노르트리프틸린, 클로미프라민을 포함합니다. 이 그룹의 약물은 불안과 불면증으로 고통받는 우울한 환자들에게 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 정신적, 육체적 긴장을 완화하는 데 주요한 역할을 합니다. 게다가, 우울증을 치료하기 위해 사용되는 많은 다른 약들이 있는데, 에우리스, 미안세린, 그리고 톨본은 불안을 줄이고 불면증에 효과적입니다.
행복이라는 감정
때때로 행복이라는 감정은 불안감과 슬픔, 그리고 고통을 수반하기도 합니다. 아리스토텔레스는 인간이 종종 소유, 명성, 건강이 삶을 행복하게 만드는 요소라고 생각하지만, 행복은 그 자체로서 가치가 있고 인간의 삶에서 기본적인 목표로 여겨져야 한다고 말했습니다.
현대 사회에는 사람들이 전보다 물질적으로 더 풍요로운 생활을 하게 되었습니다. 하지만, 많은 사람들이 수면제를 먹고 외로움과 우울증에 빠졌습니다. 인간의 행복을 결정하는 것은 돈이나 안정적인 경제 상황을 의미하는 물질적인 것만은 아닐 것입니다.
행복은 어떤 특정한 말로 설명할 수 없지만 주어진 삶의 가치를 느끼고 그 속에서 기쁨을 찾는다면 행복이라고 생각합니다.
우울증의 증상들
1. 내 인생은 실패했다고 생각한다
2. 자신이 불행하고 외롭다고 느낀다
3. 사소한 것들에서도 아픔과 통증을 전보다 훨씬 극심하게 느낀다
4. 의지했던 가족과 친구들을 만나서 얘기해도 기분이 좋아지지 않는다
5. 주위 사람들이 나를 싫어하거나 혹은 불편해한다고 느낀다
6. 우울증이라고 꼭 슬픈 것만은 아니다 - 대개는 마비된 느낌을 겪고 감정이 있어야 할 자리가 텅 비었다고 느낀다
7. 평소에 재미있어했던 일들이 더 이상 즐겁지 않다
8. 입맛이 없다
9. 평범하게 혹은 쉽게 해결했던 모든 일들이 어렵게 느껴진다
10. 어떠한 일도 노력을 기울일 만한 가치가 없다고 느낀다
11. 계속 잠든 상태를 유지하기 어렵고, 쉽게 잠들기도 어렵다
- 우울증은 단순히 기분을 저조하게 만들기만 하는 것이 아니라 , 그 저조한 상태를 계속 유지하려는 성질이 있습니다
- 우울증은 아주 안정적인 상태라고 할 수 있습니다. 그래서 오히려 벗어나기 어려운 것입니다.
※ 참고 도서-토르실 베르게(행복을 훔치는 도둑 우울증)
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