건강의 사회적 결정 요인들은 건강과 웰빙에 영향을 미치는 요인들입니다. 여기에는 경제적 안정성, 의료 서비스 접근성, 인종 및 민족성이 포함됩니다. 그러한 요소들은 개인들이 얼마나 건강한지, 그들이 어떤 질병으로 고통받고 있는지, 그리고 그들이 얼마나 건강하다고 느끼는지를 포함하여 여러 가지 방법으로 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
경제적 안정성
경제적 안정은 사람의 건강에 중요한 요소입니다. 경제 시스템의 안정성은 고용, 저렴한 주택, 신뢰할 수 있는 교통, 육아의 가용성과 같은 요소로 해석됩니다.
그것은 또한 사람들이 필요로 하는 의료비를 지불하는 데 필수적입니다.
게다가, 경제적 안정은 사람의 신체적, 정신적 건강을 향상할 수 있습니다. 연구는 안정적인 직업을 가진 사람들이 가난하게 살 가능성이 적다는 것을 보여주었습니다. 크레이튼 대학의 최근 연구는 안정적인 수입을 가진 사람들이 나쁜 정신적, 육체적 건강을 경험할 가능성이 적다는 것을 발견했습니다.
미국에서는 거의 10명 중 1명이 건강보험이 부족합니다. 이것은 특히 보험에 들지 않을 가능성이 더 높은 흑인들에게 해당됩니다. 의료 보험이 없는 사람들은 의료 서비스를 받을 여유가 없을 수도 있고 주요 의료 전문가에게 접근할 수 없을 수도 있습니다.
연구들은 저소득 가정의 아이들이 부유한 이웃에 사는 아이들과 같은 질의 교육을 받지 못한다는 것을 발견했습니다. 가난한 이웃에 사는 아이들은 더 많은 스트레스를 받고 사회적 지원을 덜 경험합니다. 이 동네들은 종종 범죄로 붐비고 넘쳐납니다.
최근 빈곤율의 개선에도 불구하고, 점점 더 많은 미국인들이 기본적인 필요를 감당할 수 없습니다. 다섯 명 중 한 명은 주택이 부족하고 영양가 있는 음식을 접할 수 없는 동네에 살고 있습니다.
미국이 기대수명에서 다른 나라들에 비해 뒤처져 있기 때문에, 경제적 안정이 건강에 미치는 영향을 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 점점 더 많은 이니셔티브가 의료 시스템이 건강과 관련되지 않은 요인을 해결할 수 있는 방법을 모색하고 있습니다. 몇 가지 예로는 글로벌 지불 모델과 책임 있는 관리 조직을 들 수 있습니다.
많은 사람들이 직업을 찾는데 어려움을 겪고 있고, 이것은 그들의 신체적, 정신적 건강을 해칠 수 있습니다. 열악한 작업 환경은 근로자들을 유해 물질에 노출시킬 수 있습니다.
유급 병가
유급 병가는 근로자와 가족 모두의 건강을 향상할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 하지만, 병가가 개인의 건강에 중요하다는 것은 잘 알려진 사실이지만, 병가에 접근하기 쉽다는 것이 항상 주어진 것은 아닙니다. 그것은 특히 저소득 근로자들에게 해당됩니다.
유급 병가가 보편적으로 가능하지 않은 한 가지 이유는 불안정한 근무 시간과 낮은 임금에 따른 경제적 불안 때문입니다. 예를 들어, 1년에 2만 5천 달러 미만을 버는 근로자 중에서, 고용된 근로자의 절반 미만이 유급 병가를 가지고 있습니다. 게다가, 그러한 근로자들은 또한 의료비 상승과 식량 불안정을 경험할 가능성이 더 높습니다.
유급 병가가 있어야 할 만큼 보편적이지 않은 또 다른 이유는 성별 차이입니다. 서비스 분야에서 일하는 여성들은 남성들보다 유급 병가를 받을 가능성이 11퍼센트 더 낮습니다.
이것은 부분적으로 여성들이 파트타임으로 일할 가능성이 더 높은 경향이 있고, 이것은 더 적은 유급 휴가로 이어지기 때문입니다. 또한 업계 하위 부문의 차이로 인해 격차가 더욱 심화됩니다. 예를 들어, 소매업 일자리는 소프트웨어 및 하드웨어 일자리보다 유급 병가 혜택을 제공할 가능성이 더 높습니다.
유급 병가의 성별 격차는 직장 재직 기간과 교육에 적응한 후에도 여전히 존재합니다. 성별 격차가 예전만큼 크지는 않지만, 여전히 중요합니다.
그럼에도 불구하고, 미국은 연방정부가 의무화한 유급 병가 제공자가 아니며, 이는 이 명백한 격차를 해결하는 것이 주와 지역 국회의원들에게 달려 있다는 것을 의미합니다. 그리고 많은 회사들이 유급 병가 혜택을 제공하지만, 그것들은 보장되지 않습니다. 비록 그것이 연방정부의 보증은 아니지만, 미국은 자발적인 고용주 정책의 패치워크에 의존합니다. 만약 이것들이 시행되지 않는다면, 건강 불평등이 지속될 위험이 있습니다.
인종과 민족성
인종과 민족성은 건강의 중요한 사회적 결정 요소입니다. 미국에서, 유색인종의 건강은 종종 그들의 지역사회의 조건에 의해 나쁜 영향을 받습니다. 많은 요인이 이러한 조건에 영향을 미칩니다.
인종차별주의는 인종과 민족 간의 건강 격차의 핵심 동인입니다. 차별적인 주 및 연방 정책은 이러한 격차를 영구화합니다. 건강의 사회적 결정 요인에는 사회경제적 지위, 교육, 고용, 이웃 환경 및 의료 시스템이 포함됩니다. 이러한 결정 요인은 주로 자원, 돈 및 권력의 분배에 의해 결정됩니다.
의료 기관은 불공정을 식별하고 시정할 책임이 있습니다. 그들은 그들의 서비스가 문화적으로 적절하고 지역사회의 요구를 충족시킬 수 있도록 지역사회 구성원들과 협력할 필요가 있습니다. 또한 인종 및 민족 데이터의 중요성에 대해 환자를 교육하는 것도 중요합니다.
인종과 민족은 생물학적으로 관련이 없지만, 많은 건강 결과와 강하게 연관되어 있습니다. 게다가, 인종차별주의는 의료 자원, 교육, 소득 및 주택의 분배의 불평등을 유발합니다. 이것은 구조적 인종차별로 알려져 있습니다.
유럽의 연구는 민족성보다는 사회경제적 결정 요인의 역할에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 이러한 방치는 민족성에 관한 일의 발전을 저해할 위험이 있습니다.
불평등에 대한 유럽의 연구는 또한 이주의 중요성을 무시하는 데 취약합니다. 예를 들어, 운송의 특성을 조사하는 연구자들은 경제적 압력의 중요성을 고려하지 않을 수 있습니다.
마찬가지로, 주택의 질이나 투옥을 다루는 연구는 인종의 중요성을 고려하지 않을 수 있습니다. 게다가, 건강 불평등을 해결하기 위한 광범위한 접근법이 더 효과적일 것입니다.
전반적으로, 인종차별과 구조적 인종차별은 건강 불평등을 이해하는 데 필수적입니다. 그러나 사회 계층화의 다른 측면을 조사하는 연구자들은 서로를 경쟁자로 취급해서는 안 됩니다.
이웃, 지역 사회
건강의 사회적 결정 요소는 인구의 전반적인 건강을 결정하는 중요한 요소입니다. 이러한 요소들은 사회경제적 지위, 이웃, 그리고 물리적 환경을 포함합니다. 그들은 또한 치료와 예방에 대한 접근에 영향을 미치며, 광범위한 건강 결과에 영향을 미칩니다.
의료 시스템은 전통적으로 건강의 주요 동인 중 하나로 여겨져 왔습니다. 하지만, 많은 비의학적 요소들도 중요합니다. 이와 같이 의료비 지출을 줄이기 위한 노력에는 비의료인에 초점을 맞추는 것이 포함되어 있습니다.
그 결과, 건강과 관련된 사회적 요구를 해결하기 위한 이니셔티브의 수가 증가하고 있습니다. 여기에는 새로운 지불 모델과 책임 있는 관리 조직이 포함됩니다. 게다가, 건강의 이웃 사회적 결정 요인을 다루는 것에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 이웃 특성은 AI/ANVHA 사용자 간의 분리 및 사망률 격차에 기여할 수 있습니다. 범죄율이 높고, 주택이 부족하며, 오염이 심한 지역에 사는 것은 미국에서 흔한 일입니다. 건강 형평성을 위해 이러한 문제를 해결하는 것이 중요합니다.
반상회는 주민들이 지역사회에서 활동할 수 있도록 돕고 다른 이웃들과의 관계를 강화할 수 있습니다. 그들은 또한 주택 상태에 대한 평가를 수행하고 거주자들에게 지역사회 자원에 대한 접근을 제공할 수 있습니다.
지역사회 지도자들은 이웃 협회의 중요한 요소입니다. 주민들과 함께 참여함으로써, 그들은 지역사회의 건강을 향상하고 리더십 기술을 개발할 수 있습니다. 자산 매핑을 통해 이웃 내의 물리적 및 제도적 자산을 식별하고 이를 사용하여 이웃에게 이익을 줄 수 있는 방법을 결정할 수 있습니다.
NBN(Neighbors for Better Neighbors) 모델은 커뮤니티 역량을 구축하고 이웃 자산을 회수하는 데 중점을 둡니다. NBN은 신뢰 네트워크를 구축하고, 시민 참여를 창출하며, 경제적, 정치적으로 취약한 주민에게 권한을 부여하고자 하는 지역 사회 기반 조직입니다.
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