공중 보건 전문가란 무엇일까요?

출처 - 캔바

공중 보건은 건강을 증진시키고 질병을 예방하는 과학입니다. 많은 공중 보건 전문가들과 조직들이 사람들과 지역 사회와 함께 그들이 가능한 최고의 건강과 삶의 질을 갖도록 보장합니다. 그러나 일부 윤리적 문제와 과제도 해결해야 합니다.

 

비만

비만은 미국에서 주요한 건강 문제입니다. 대략 미국 성인 3명 중 1명이 비만입니다. 이러한 사람들은 조기 사망, 신체적 장애, 하지 통증 및 요통의 위험이 증가합니다.

비만의 공중 보건 위기는 다각적인 접근을 필요로 합니다. 예방은 비만의 사회적, 행동적, 경제적, 환경적 요인을 다루는 것을 포함해야 합니다. 또한 기관 및 도메인 간의 조정이 필요합니다. 협력적인 접근법은 비권위적인 지역사회에 참여하고 건강한 식습관과 신체 활동을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만, 비만은 복잡하고 위압적인 문제입니다.

잘 아는 대중이 성공적인 비만 예방에 필수적이라는 것에는 의심의 여지가 거의 없습니다. 현재 미국에서 여러 비만 이니셔티브가 진행 중입니다. 이 중 교육부(DOE)는 커리큘럼 문제를 해결하고 교통부는 주택 및 교통 문제에 초점을 맞추고 있으며 보건복지부(DHHS)는 학교의 영양 기준을 개선하기 위해 노력하고 있습니다.

게다가, 공중 보건 프로그램은 비만과 비만 관련 질병의 발생을 줄이기 위해 고안되었습니다. 이러한 계획에는 예방 접종 프로그램과 식품 서비스 검사가 포함됩니다. 후자의 경우, 공공 보건 기관은 어린이의 영양 및 신체 활동 기준에 대한 기관의 준수를 모니터링할 수 있습니다. 

그러나 현재 많은 보안 감시 노력이 제한된 모집단에 대한 데이터만 수집한다는 점에 유의해야 합니다. 광범위한 비만 유행을 적절하게 평가하기 위해서는 지역 공공 보건 기관이 협력적으로 일할 수 있도록 재구성되어야 합니다. 공공 및 민간 파트너와 협력함으로써, 그들은 비만에 대한 인식을 높이고 예방을 지원할 수 있습니다.

미디어의 역할을 고려하는 것도 유용합니다. 비만에 대한 언론의 묘사는 일반 대중들에게 중요할 뿐만 아니라 여론과 정책에 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이것은 비만이 개인의 책임으로 여겨지는 사회에서 특히 사실입니다.

언론은 또한 고도로 개인화된 방식으로 비만을 보도하는 경향이 있습니다. 비만의 생물 의학적 틀을 채택한 신문 기사들은 과체중 상태의 원인을 유전자, 호르몬, 바이러스, 그리고 인내의 부족 탓으로 돌리는 경향이 있습니다. 그들은 또한 체중 낙인의 지속성에 기여할 수 있습니다.

 

코로나19 팬데믹

COVID-19 팬데믹은 여러 가지 방식으로 의료 시스템에 영향을 미쳤습니다. 특히, 발병은 임상 관리, 건강 행동 및 환경 위험 요인의 변화와 관련이 있습니다. 발병의 영향은 불확실하지만, 우리는 그 경험에서 교훈을 얻을 수 있고 미래의 공중 보건 위기에 더 잘 대비하기 위해 그것들을 사용할 수 있습니다.

COVID-19 팬데믹의 주요 영향 중 하나는 사람들의 신체, 정신 및 성 건강을 향상하는 데 초점을 맞춘 것입니다. 그것은 또한 금연에 대한 관심을 다시 집중시키는 데 도움이 되었습니다.

게다가 원격의료 상담을 이용함으로써 응급실 방문 횟수가 줄어들었습니다. 호흡기 바이러스의 전 세계 순환의 변화는 호흡기 증후군과 질병의 부담을 변화시켰습니다. 그럼에도 불구하고, 많은 사람들이 계속해서 만성 질환을 앓고 있습니다. 

COVID-19 대유행의 초기 단계에서 만성 질환을 가진 사람들은 이러한 서비스에 대한 액세스 제한으로 인해 직접 방문하는 일차 또는 전문 치료에 액세스 할 수 없었습니다. 하지만, 원격 의료의 사용이 증가했습니다. 

같은 병에 걸린 사람들을 위한 운동과 다이어트 방법의 개선도 있습니다. 하지만, 생활 방식의 혼란은 스트레스, 수면, 그리고 정신 건강 문제의 증가로 이어졌습니다. 

흥미롭게도, 아시아 국가들은 유럽 국가들에 비해 COVID-19 사례가 적었습니다. 이것은 바이러스의 확산을 완화하는 데 도움을 준 초기의 비약물적 개입의 결과일 수 있습니다. 또한, 아시아의 지리적 특성이 COVID-19 발생률을 낮추는 데 기여했을 수 있습니다.

COVID-19 팬데믹이 미국 의료에 상당한 영향을 미쳤지만, 그것이 나머지 세계에 어떤 영향을 미쳤는지는 분명하지 않습니다. 또한 전염병의 영향이 국가 간에 어떻게 다를지는 분명하지 않습니다. 결과적으로, 정보에 입각한 공중 보건 권고를 만들기 위해 호흡기 바이러스의 순환 변화와 그것들이 인구 건강에 어떻게 영향을 미치는지 특성화하는 것이 중요합니다.

마지막으로, 전염성이 높은 오미크론 변종의 출현은 퐁토병으로의 경로를 복잡하게 만듭니다. 백신 출시가 진행됨에 따라 코로나19 확산에 변화가 있을 것으로 기대할 수 있습니다. 

 

술, 담배, 설탕이 든 음료에 세금을 부과

세계보건기구(WHO)는 알코올, 담배, 설탕이 첨가된 음료에 대한 세금을 공중 보건 정책의 "베스트 바이"로 간주합니다. 정부가 이러한 제품에 세금을 부과하면 정부 수입이 증가할 것이라는 것은 사실입니다. 하지만, 그 결과는 그 조치를 시행하는 국가의 능력에 따라 달라질 것입니다.

유해 제품에 대한 세금은 소비를 줄이고 지출을 줄이기 때문에 중요합니다. 그들은 또한 비전염성 질병의 부담을 줄일 수 있습니다. 담배 사용과 설탕이 첨가된 음료 소비는 다양한 비감염성 질병과 관련이 있습니다.

담배와 설탕이 첨가된 음료 세금의 인상은 전 세계적으로 유행하는 비전염성 질병을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 세금은 가난한 가정에 중요한 재정적 구제를 제공하는 동시에 세입을 증가시킬 수 있습니다. 

세계적인 질병 부담이 증가함에 따라, 점점 더 많은 정책 입안자들이 건강 위기와 싸우는 것을 돕기 위해 세금에 의지하고 있습니다. 최근 연구는 설탕이 들어간 음료에 세금을 부과하면 사람들의 구매 습관을 바꿀 수 있다고 제안했습니다.

마찬가지로, 술과 담배에 대한 세금 인상은 전 세계적으로 유행하는 비전염성 질병을 해결하는데 도움이 될 수 있습니다. 공중 보건 정책 특별 위원회의 최근 연구는 이러한 제품들에 대한 소비세 증가가 향후 50년 동안 최대 5천만 명의 조기 사망자들을 구할 수 있다는 것을 발견했습니다. 

몇몇 정부들은 이미 이 제품들에 대한 세금을 인상하기 위한 정책을 시행했습니다. 영국에서는 담뱃세가 인상되었습니다. 일부 도시들은 또한 탄산음료에 세금을 부과했습니다.

이러한 품목에 대한 세금은 소비를 줄이면서 정부 수입을 증가시킬 수 있습니다. 게다가, 그들은 공중 보건 프로그램에 추가 지금을 제공할 수 있습니다. 향후 정책을 구제화하기 위한 연구 및 기타 증거가 계속될 것입니다.

저소득 국가의 경우, 알코올, 담배 및 설탕이 처가된 제품에 대한 세금 인상은 UHC 자금 조달 격차를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 글로벌 개발 센터는 이러한 세금이 이들 국가의 세입 부족의 50%를 증가시킬 수 있다고 추정합니다.

알코올, 담배, 설탕이 들어간 음료에 대한 세금은 또한 다양한 건강 문제에 기여하는 요인인 비만과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 2형 당뇨병과 충치의 유행을 억제하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

일부 사람들은 이러한 제품들에 대한 세금이 퇴행적이라고 주장할 수 있지만, 그것들은 또한 가난한 가정들에게 중요한 재정적 구제를 제공할 수 있습니다.

 

윤리적 문제

공중 보건의 윤리적 문제는 다양하고 복잡합니다. 그들은 다양한 분야의 전문가들과 일선 진료 제공자들의 일의 일부입니다. 문제의 일부에는 회피, 지연 및 무반응뿐만 아니라 행동 결정, 문제 정의 및 연구가 포함됩니다.

공중 보건의 윤리적 도전은 또한 그것들이 발생하는 맥락에 의해 영향을 받습니다. 예를 들어 터스키기 실험은 1930년대 미국에서 인종 혐오와 인종 차별의 환경에서 수행되었습니다. 실험의 공개 사과 이후에도 아프리카계 미국인 사회에 대한 지속적인 영향은 남아 있습니다. 

공중 보건에서 윤리적 도전의 또 다른 중요한 측면은 윤리와 법 사이의 인터페이스입니다. 이 인터페이스는 공중 보건 관행의 필수 요소이며 결정의 하류 효과에 대한 민감성을 요구합니다. 게다가, 학교와 대학은 공공 보건 종사자들을 위한 윤리에 관한 강좌를 제공해야 합니다.

윤리는 이해관계자 및 일반 대중과의 교육 참여뿐만 아니라 교육 과정과 정책 영역의 일부가 되어야 합니다. 학교와 대학은 윤리적 문제를 핵심 과정에 통합하고 이러한 주제에 대한 교직원 교육을 요구하는 것을 고려해야 합니다.

많은 공중 보건 개입에는 강력한 반대자가 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 오늘날에도 일부 사람들은 백신, 식품 강화, 담배 없는 정책에 동의하지 않습니다. 공중 보건 종사자들은 이러한 문제들을 구별하고 더 나은 선택을 옹호할 수 있어야 합니다. 

재앙적인 사건에 대비하는 데에도 어려움이 있습니다. 독감 유행벽이나 다른 주요 공중 보건 비상사태의 경우, 많은 수의 환자들의 대응과 치료에 대한 준비가 중요한 과제입니다. 내전 중에는 의료 시설이 의도적으로 표적이 됩니다.

윤리적 사례는 이러한 과제를 식별하고 탐구하기 위한 프레임워크를 제공합니다. 이 책의 사례는 전염성 및 만성 질환, 직업 및 환경 공중 보건, 건강 증진 및 질병 예방의 윤리적 차원에 대한 섹션으로 분류됩니다.

과정 내내, 더 윤리적으로 반영되는 방식으로 일하는 것을 배우는 것에 중점을 둡니다. 핵심 목표는 건전한 주장을 하고 윤리적 관점을 옹호하는 것을 배우는 것입니다.